ধূমপান না করলেও নারীদের হতে পারে ফুসফুসের ক্যানসার, অবহেলা নয় লক্ষণ

ডেস্ক রিপোর্ট : ফুসফুসের ক্যানসার বলতেই অনেকের মনে আসে দীর্ঘদিন ধূমপান করা পুরুষদের কথা। আমাদের সমাজে এমন একটি ধারণা প্রচলিত যে, ধূমপান না করলে নারীদের ফুসফুসের ক্যানসার হওয়ার আশঙ্কা নেই। কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানের তথ্য বলছে, এই ধারণা সঠিক নয়। নারীরাও ফুসফুসের ক্যানসারে আক্রান্ত হতে পারেন। এমনকি যাঁরা জীবনে কখনো ধূমপান করেননি, তাঁদেরও এই রোগ হতে পারে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, ধূমপান ফুসফুসের ক্যানসারের অন্যতম প্রধান কারণ হলেও এটিই একমাত্র কারণ নয়। ঘরের ভেতরের ধোঁয়া, বায়ুদূষণ, অন্যের ধূমপানের ধোঁয়া এবং কর্মক্ষেত্রে ক্ষতিকর রাসায়নিকের সংস্পর্শেও এই রোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে। বাংলাদেশের নারীদের ক্ষেত্রে রান্নার ধোঁয়া ও ঘরের বায়ুদূষণও গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

সবচেয়ে উদ্বেগের বিষয় হলো, ফুসফুসের ক্যানসার প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক সময় কোনো স্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশ করে না। আবার যেসব উপসর্গ দেখা দেয়, সেগুলো সাধারণ কাশি, অ্যালার্জি কিংবা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ বলে মনে হতে পারে। ফলে অনেক নারী শুরুতে বিষয়টিকে গুরুত্ব দেন না। এতে রোগ শনাক্ত হতে দেরি হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

ধূমপান না করেও কেন হতে পারে ফুসফুসের ক্যানসার?

ধূমপান ফুসফুসের ক্যানসারের সবচেয়ে পরিচিত ঝুঁকিগুলোর একটি। সিগারেটের ধোঁয়ায় থাকা ক্ষতিকর রাসায়নিক ফুসফুসের কোষের স্বাভাবিক গঠন ও কার্যক্রমে পরিবর্তন ঘটাতে পারে। দীর্ঘদিন এ ধরনের ধোঁয়ার সংস্পর্শে থাকলে ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ে।

তবে নিজে ধূমপান না করলেও অন্যের ধূমপানের ধোঁয়া শ্বাসের সঙ্গে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। একে বলা হয় পরোক্ষ ধূমপান। পরিবারের কোনো সদস্য, বিশেষ করে স্বামী বা অন্য কেউ নিয়মিত ঘরের ভেতরে ধূমপান করলে নারী ও শিশুদেরও সেই ধোঁয়ার ক্ষতিকর প্রভাবের মধ্যে থাকতে হয়।

বাংলাদেশের অনেক নারীর জন্য আরেকটি বড় ঝুঁকি হলো রান্নার সময় তৈরি হওয়া ধোঁয়া। এখনো দেশের বিভিন্ন এলাকায় কাঠ, কয়লা ও অন্যান্য জৈব জ্বালানি ব্যবহার করে রান্না করা হয়। এসব জ্বালানি পোড়ানোর সময় ধোঁয়ার সঙ্গে নানা ক্ষতিকর কণা ও রাসায়নিক বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে।

বিশেষ করে রান্নাঘর বদ্ধ হলে এবং পর্যাপ্ত জানালা বা বায়ু চলাচলের ব্যবস্থা না থাকলে সেই ধোঁয়া দীর্ঘ সময় ঘরের মধ্যে জমে থাকে। প্রতিদিন ঘণ্টার পর ঘণ্টা এ ধরনের পরিবেশে কাজ করলে ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার আশঙ্কা বাড়ে।

এ ছাড়া বাইরের বায়ুদূষণও ফুসফুসের স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর। যানবাহনের কালো ধোঁয়া, কলকারখানার দূষণ, নির্মাণকাজের ধুলাবালি এবং বাতাসে থাকা সূক্ষ্ম কণা দীর্ঘদিন শ্বাসের সঙ্গে গ্রহণ করলে শ্বাসতন্ত্রের বিভিন্ন রোগের ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।

কিছু কর্মক্ষেত্রেও নারীদের ক্ষতিকর পদার্থের সংস্পর্শে আসতে হয়। বিভিন্ন রাসায়নিক, ধুলাবালি ও শিল্পকারখানার দূষিত পরিবেশ দীর্ঘমেয়াদে ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে। পাশাপাশি পরিবারের কারও ফুসফুসের ক্যানসার থাকার ইতিহাস এবং শরীরের জিনগত পরিবর্তনও রোগটির ঝুঁকিতে ভূমিকা রাখতে পারে।

এশীয় নারীদের ক্ষেত্রে জিনগত পরিবর্তনের বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ

গবেষণায় দেখা গেছে, ধূমপান করেন না এমন ফুসফুসের ক্যানসার রোগীদের মধ্যেও নারীর উল্লেখযোগ্য উপস্থিতি রয়েছে। বিশেষ করে এশীয় নারীদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যানসারের কিছু নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন বেশি দেখা যায়।

এর মধ্যে একটি হলো ইজিএফআর (EGFR) নামের জিনের পরিবর্তন। এই পরিবর্তনের কারণে ফুসফুসের কোষের স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিভাজনের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে পারে। ফলে ক্যানসার তৈরি হওয়ার সুযোগ সৃষ্টি হয়।

তবে ইজিএফআর জিনের পরিবর্তন থাকলেই যে ক্যানসার হবে, এমন নয়। আবার এই পরিবর্তন শুধু নারীদের মধ্যেই দেখা যায় না। পুরুষদের মধ্যেও এটি থাকতে পারে।

এ ধরনের জিনগত পরিবর্তনের বিষয়টি চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করা গেলে রোগীর জন্য উপযোগী লক্ষ্যভিত্তিক ওষুধ নির্বাচন করা সম্ভব হয়।

কোন লক্ষণগুলো অবহেলা করা যাবে না?

ফুসফুসের ক্যানসারের প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক রোগীর কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। আবার কারও কারও ক্ষেত্রে সাধারণ কিছু সমস্যা দেখা দেয়। এসব লক্ষণকে অনেক সময় ঠান্ডা, কাশি, অ্যালার্জি কিংবা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ ভেবে অবহেলা করা হয়।

তবে কিছু লক্ষণ দীর্ঘদিন থাকলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী কাশি: দুই থেকে তিন সপ্তাহের বেশি কাশি থাকলে বিষয়টি গুরুত্ব দিয়ে দেখা উচিত। আগে থেকে কাশি থাকলে তার ধরন বা তীব্রতা বদলে গেলেও চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।

কাশির সঙ্গে রক্ত আসা: কাশির সঙ্গে সামান্য রক্ত দেখা গেলেও অবহেলা করা যাবে না। এটি ফুসফুসের ক্যানসার ছাড়াও বিভিন্ন রোগের লক্ষণ হতে পারে। তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

শ্বাসকষ্ট: অল্প পরিশ্রমে হাঁপিয়ে যাওয়া, স্বাভাবিক কাজ করতে গিয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া কিংবা আগের তুলনায় শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া ফুসফুসের সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে।

বুকে ব্যথা: দীর্ঘদিন ধরে বুকে ব্যথা থাকা, গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা বাড়া কিংবা কাশির সময় বুকে অস্বস্তি অনুভূত হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অকারণে ওজন কমে যাওয়া: খাদ্যাভ্যাস বা জীবনযাত্রায় বড় কোনো পরিবর্তন না থাকলেও হঠাৎ ওজন কমতে থাকলে বিষয়টি গুরুত্ব দিতে হবে। বিশেষ করে এর সঙ্গে ক্ষুধামন্দা, দুর্বলতা বা দীর্ঘস্থায়ী কাশি থাকলে পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।

বারবার ফুসফুসে সংক্রমণ: একই জায়গায় বারবার নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের সংক্রমণ হলে এর পেছনে অন্য কোনো কারণ আছে কি না, তা পরীক্ষা করে দেখা দরকার।

তবে এসব লক্ষণ দেখা দিলেই ফুসফুসের ক্যানসার হয়েছে, এমন সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর কারণ নেই। বিভিন্ন সাধারণ রোগেও একই ধরনের উপসর্গ হতে পারে। প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসক প্রকৃত কারণ নির্ণয় করবেন।

রোগ শনাক্তে পরীক্ষা কেন জরুরি?

ফুসফুসের ক্যানসার নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক প্রথমে রোগীর শারীরিক অবস্থা, উপসর্গ, ধূমপানের ইতিহাস এবং পরিবেশগত ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে চান। এরপর প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন পরীক্ষা করানো হয়।

বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে ফুসফুসে কোনো অস্বাভাবিক গঠন বা টিউমার রয়েছে কি না, তা দেখা যায়। তবে শুধু এসব পরীক্ষার ভিত্তিতে সব ক্ষেত্রে ক্যানসার নিশ্চিত করা সম্ভব নয়।

প্রয়োজনে ব্রঙ্কোস্কোপি, বায়োপসি বা অন্যান্য পদ্ধতিতে ফুসফুসের সন্দেহজনক অংশ থেকে নমুনা সংগ্রহ করা হয়। সেই নমুনা পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যানসার কোষের উপস্থিতি এবং রোগের ধরন সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়া যায়।

ক্যানসার শনাক্ত হওয়ার পর রোগটি কতটা ছড়িয়েছে, তা নির্ধারণ করাও জরুরি। কারণ রোগের পর্যায় অনুযায়ী চিকিৎসার ধরন ঠিক করা হয়।

এখানে একটি বিষয় মনে রাখা প্রয়োজন, সবার জন্য একই ধরনের পরীক্ষা বা চিকিৎসা প্রযোজ্য নয়। বয়স, শারীরিক অবস্থা, উপসর্গ ও ঝুঁকির মাত্রা বিবেচনা করে চিকিৎসক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নির্ধারণ করেন।

চিকিৎসায় এসেছে বড় পরিবর্তন

একসময় ফুসফুসের ক্যানসার শনাক্ত হওয়ার অর্থই ছিল ভয়াবহ পরিণতির আশঙ্কা। কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানের উন্নতির ফলে এখন এই রোগের চিকিৎসায় অনেক নতুন সুযোগ তৈরি হয়েছে। রোগের ধরন ও পর্যায় অনুযায়ী চিকিৎসা দিয়ে অনেক রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করা এবং কোনো কোনো ক্ষেত্রে রোগ সম্পূর্ণ নিরাময় করাও সম্ভব।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত হলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা যেতে পারে। রোগীর শারীরিক অবস্থা ও টিউমারের অবস্থান বিবেচনায় অস্ত্রোপচার করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিওথেরাপি (SBRT) ব্যবহার করা হয়। এটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট লক্ষ্যবস্তুতে উচ্চমাত্রার বিকিরণ প্রয়োগের একটি আধুনিক পদ্ধতি। বিশেষ করে যেসব রোগীর অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয়, তাঁদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এই চিকিৎসা কার্যকর হতে পারে।

এ ছাড়া কেমোথেরাপি ও রেডিওথেরাপি ফুসফুসের ক্যানসারের চিকিৎসায় দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে। রোগের ধরন ও পর্যায় অনুযায়ী এককভাবে অথবা একাধিক চিকিৎসাপদ্ধতি একসঙ্গে প্রয়োগ করা হয়।

টার্গেটেড থেরাপি ও ইমিউনোথেরাপিতে নতুন সম্ভাবনা

ফুসফুসের ক্যানসারের চিকিৎসায় সাম্প্রতিক বছরগুলোতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতির একটি হলো লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা বা টার্গেটেড থেরাপি।

এই চিকিৎসায় ক্যানসার কোষের নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক প্রোটিনকে লক্ষ্য করে ওষুধ প্রয়োগ করা হয়। ফলে রোগীর ক্যানসারের ধরন অনুযায়ী চিকিৎসা দেওয়ার সুযোগ তৈরি হয়।

ইজিএফআর (EGFR), এএলকে (ALK) এবং আরওএস১ (ROS1)-এর মতো জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করা গেলে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব। তবে কোন রোগীর ক্ষেত্রে কোন ওষুধ কার্যকর হবে, তা পরীক্ষার ফলাফল ও চিকিৎসকের মূল্যায়নের ওপর নির্ভর করে।

এ কারণে ফুসফুসের ক্যানসার শনাক্ত হওয়ার পর মলিকুলার বা জিনগত পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে নির্দিষ্ট ধরনের নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যানসারে এসব পরীক্ষা চিকিৎসা নির্বাচনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

অন্যদিকে ইমিউনোথেরাপি শরীরের নিজস্ব রোগপ্রতিরোধব্যবস্থাকে ক্যানসার কোষের বিরুদ্ধে কাজ করতে সাহায্য করে। রোগীর ক্যানসারের ধরন, নির্দিষ্ট পরীক্ষার ফল এবং শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।

তবে সব রোগীর জন্য টার্গেটেড থেরাপি বা ইমিউনোথেরাপি উপযোগী নয়। তাই ক্যানসারের ধরন ও জিনগত পরীক্ষার ফল অনুযায়ী বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

নারীদের সচেতনতাই হতে পারে প্রথম প্রতিরক্ষা

ফুসফুসের ক্যানসার প্রতিরোধে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে সচেতন হওয়া। নারীদের মনে রাখতে হবে, নিজে ধূমপান না করলেই যে ফুসফুসের ক্যানসারের ঝুঁকি একেবারে নেই, তা নয়।

পরিবারের সদস্যদের ঘরের ভেতরে ধূমপান থেকে বিরত থাকতে হবে। রান্নাঘরে পর্যাপ্ত জানালা ও বায়ু চলাচলের ব্যবস্থা রাখতে হবে। সম্ভব হলে পরিচ্ছন্ন জ্বালানি ব্যবহার করতে হবে, যাতে রান্নার সময় ধোঁয়া কম তৈরি হয়।

কর্মক্ষেত্রে ক্ষতিকর রাসায়নিক ও ধুলাবালির সংস্পর্শ এড়াতে প্রয়োজনীয় নিরাপত্তাব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। পাশাপাশি বায়ুদূষণের প্রভাব কমাতে পরিবেশবান্ধব জ্বালানি ব্যবহার ও দূষণ নিয়ন্ত্রণেও গুরুত্ব দেওয়া প্রয়োজন।

যাঁদের দীর্ঘদিনের কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা কাশির সঙ্গে রক্ত যাওয়ার মতো উপসর্গ রয়েছে, তাঁদের দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ঝুঁকির মাত্রা অনুযায়ী চিকিৎসক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নির্ধারণ করতে পারেন।

সবচেয়ে বড় কথা, ফুসফুসের ক্যানসারকে শুধু পুরুষ বা ধূমপায়ীদের রোগ হিসেবে দেখার সুযোগ নেই। নারীদের মধ্যেও এই রোগ হতে পারে, এমনকি যাঁরা কখনো ধূমপান করেননি, তাঁরাও ঝুঁকির বাইরে নন। তাই সচেতনতা, ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণ এবং সময়মতো রোগ শনাক্ত করাই হতে পারে এই রোগের বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরক্ষা।